平安颐享a高端医疗保险「平安颐享高端医疗」

互联网 2023-01-31 17:53:23

最近很多人关注平安颐享a高端医疗保险「平安颐享高端医疗」,山东创新网小沐从网上搜集一些关于平安颐享a高端医疗保险「平安颐享高端医疗」内容,希望对您有用。

大家好,我是Vincent。

最近有客户问有没有带门诊,但保费不会比纯住院贵太多的产品。这样的产品不多,周一给大家推荐了「安盛卓越环球」,今天推荐的这款高端医疗同样可以带门诊责任,同时选择免赔额。

今天我们来聊聊这款平安颐享A/B高端医疗。

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公司介绍

平安健康保险股份有限公司是中国平安旗下的专业健康保险公司,2005年于上海正式成立。

平安健康险业务保持高速增长态势,截至2020年12月,公司实现保费收入91.81亿元,资产总额151.88亿元,2020年四季度偿付能力209.21%;截至2020年底,公司线上经营共积累3800万用户,累计服务客户2700万人。

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保障计划

▍基本保障

1、颐享A和B有什么差别

颐享B包含住院和门诊,颐享A只有住院,住院责任和B款基本没差别,因此后文以「颐享B」为例介绍该产品。

2、保障范围(地理范围&医院范围)

「平安颐享A/B」有四个保障范围可选:中国大陆、中国(含港澳台)、国际(除美国)和全球。

医院覆盖公立和私立医院,可选是否含昂贵医院(0 自付)。

3、保障额度&免赔额

中国大陆计划的年度总保额是 400 万,中国(含港澳台)计划的年度总保额是 600 万,全球(除美国)和全球计划的年度总保额都是 800 万;

颐享B带门诊,和住院共用年度总保额,门诊限 50 次;

免赔额也是住院和门诊共用,可选 0 免赔额或 10000 元免赔额;

根据投保时选择的保障区域、免赔额和医院范围不同,组合搭配比较灵活;

4、等待期

住院、门诊等待期 30 日,牙科等待期 90 日,艾滋病、精神疾病等待期 180 天。

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保障责任

▍住院保障

1、基础费用

「颐享B」住院费用全额覆盖,可以享受标准单人病房,包括陪床费。

2、特色保障

「颐享B」对于医疗器械(涵盖植入式、非植入式人造器官以及重建装置/材料)每次住院限额 10 万,重建手术费每次住院限额 10 万,精神疾病住院治疗限额 5 万;

康复治疗、居家护理、临终关怀也能全额赔付出院后 90 日内的费用;

住院无理赔日额补贴每天 600 元,最多限 30 日,如果住院每天的花费不超过 600 元,可以直接申请该补贴。

▍门诊保障

「颐享B」涵盖门诊保障,限 50 次,「颐享A」不涵盖门诊保障,也不可附加;

常规门诊责任限额内全额赔付,如果有免赔额,需要在抵扣完年度免赔额的情况下才开始赔付;

理疗费(涵盖物理治疗、推拿、职业疗法和语音治疗)、针灸、顺势疗法以及中医治疗每次限额 2000 元,总限额 8000 元。

▍特殊门诊保障

癌症、门诊肾透析、器官移植都可以全额赔付,但注意癌症不含质子重离子治疗,器官移植仅涵盖移植费。

▍指定门诊保障

在A、B两款产品中住院前后门急诊、门诊手术、意外牙科治疗以及意外急症门急诊都是全额报销,区别点在于「颐享A」中前述责任对应的额度是年度总保额,「颐享B」中对应的是门急诊次限额 50 次,后者的限制相对多;

「颐享A」中住院前后门急诊费涵盖前后 60 日,意外急症门急诊费只涵盖意外发生后 24 小时内的医疗费用,「颐享B」中以上两项责任没有具体约定,也就是在门急诊次限额内的门急诊费用都可以全额赔付。

▍特殊疾病

1、先天性疾病

「平安颐享B」不涵盖先天性疾病责任,市面上能保先天性和遗传疾病的高端医疗险其实并不多见,比如BUPA在先天性疾病和既往症赔付上就有着非常明显的优势,有兴趣的读者可以点击阅读《BUPA优越计划》。

2、重大疾病&慢性病

在重大疾病和慢性病方面,只要不是既往症,除艾滋病单独限额 20 万外,其他都可以全额赔付。

▍医疗运送保障

紧急医疗运送使用救护车的费用随着同一次门急诊就诊一起理赔,只要还有门急诊次限额就可以全额赔付;

紧急医疗转运也是仅涵盖救护车的费用,在年度总保额内全额赔付;

另外在保障区域外发生意外事故或者突发疾病,产生的医疗费用也可以理赔,限额 50 万。

▍牙科保障(可附加)

「颐享B」可附加牙科保障,限额 1 万元,「颐享A」不涵盖。

牙科保障类似一张打折卡,有 90 天等待期,需要自付20%,不涵盖预防性治疗和畸齿矫正;

性价比不高,不做推荐。

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保费

「平安颐享A/B」的保费和类似高端医疗产品相比是偏低的:

比如MSH精选大中华计划,0 岁的孩子选择单独住院,含昂贵医院带1.2万免赔额6732元,「平安颐享A」同样的保障1万免赔保费3591元,低了将近 50 %;30 岁成人同样方案保费也低了近 40 %;

附加门诊责任的话,MSH精选必须 0 免赔,「平安颐享B」可以选择住院和门诊共用免赔额 10000 元。0 岁的孩子住院加门诊,0 免赔含昂贵医院,相同保障「平安颐享B」保费低了近 15 %,30 岁成人保费持平;

Vincent结语

「平安颐享A/B」保障方面没有硬伤,价格较同类产品偏低,如果带免赔额,整体性价比超高。

颐享另一个优势是8岁以上儿童可以单独购买。

每年 12000 元(0 免赔)可以给孩子买上门诊和住院去私立医院的高端医疗,每年 16000 元(0 免赔)就可以包含和睦家昂贵医院。如果医疗品质需求,这是一款非常不错的产品。

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