颈肩酸痛不应随意推拿吗「肩颈按摩酸痛」

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如今，许多年轻人往往在办公室一坐就是好几个小时，而不少老年人也常常坐在沙发上看电视一看就是一下午，回过神来就会发现转脖子经常发出“嘎嘎”的响声，稍不注意就容易落枕，经常头晕头痛，视力下降……对此，上海市徐汇区中心医院骨科主任朱海波表示，出现这些情况，很有可能是颈椎病正在向你靠近。然而，一旦颈肩酸痛，很多人不是忍忍就过去了，就是选择去推拿店按摩。但常见的推拿按摩并不适用于所有人群，如果按摩不当反而会加重病情，甚至造成瘫痪。因此，专家建议应在平时纠正不良生活习惯预防，别让20岁的你却有60岁的颈椎。

颈椎病患者不宜随意推拿按摩

推拿按摩是治疗颈椎病的一种方法之一，朱海波介绍，通过推拿按摩可缓解局部肌肉痉挛，改善局部血液循环，加强颈部肌肉的力量，达到解除症状的目的，它适用于发病时间短，无外伤史、无功能障碍（大小便失禁，瘫痪倾向、踩棉花感），身体原因无法采用其他治疗的一些患者。“值得注意的是，治疗用的推拿按摩并不是市面上的推拿按摩店中所提供的休闲服务，而是指专业治疗机构、医院中拥有专业执照的人员所提供的医疗服务。”

即使是专业的推拿按摩治疗，也并非人人都适合。朱海波表示，对于脊髓型颈椎病和食道型颈椎病，推拿按摩达不到治疗的目的，相反如果手法过重，还可加重原有症状。特别是脊髓型颈椎病病人，由于各种原因引起颈椎管的管径变小而使脊髓受到压迫，脊髓在椎管内的缓冲间隙缩小，手法不当，能使脊髓受到短暂的剧烈撞击，造成病人的即刻瘫痪，此种情况临床时有出现，严重的可造成病人终身的高位截瘫。对食道型颈椎病，按摩推拿也不能减轻食道的压迫。因此，朱海波建议，如果患有颈椎病，一定要首先确定所患颈椎病类型后，再决定能否进行推拿按摩治疗，以防造成不良后果。

经常抬头无法治疗颈椎病

随着手机等电子产品的普及，“低头族”越来越多，不少人的颈椎也因此出现了问题。通常看过医生后会被建议，可以多抬抬头来缓解颈椎疾病。一些患者由此认为经常抬头就能治疗颈椎病，更有甚者以前低头看手机，现在把手机拿过头顶来玩。对此，朱海波指出，不管是低头还是仰头，经常固定一个姿势都对颈椎的健康不利。“人体就像一部机器，如果长期保持一个动作就会使一些小部件僵化、生锈，自然就会出现各种问题。”因此，工作1-2小时内就需要调整休息一下，起来活动活动，转转脖子。经常伏案工作的人也可以仰仰头，但是如果本身就患有颈椎方面的疾病，最好避免过度仰头动作。

因此，并不是所有的颈椎类疾病，都适合用仰头来缓解病情。“其实我们平时所认为的颈椎病和真正意义上医学定义的颈椎病是有区别的，老百姓大多时候颈椎疼痛不舒服的现象，只能称为宽泛的颈椎类疾病，而当颈椎肌肉疼痛的保护信号出现后，只要多加注意是不会继续恶化的。”

哪些颈椎病患者需要手术?

对于大部分颈椎病患者而言，保守治疗即可，但也有部分患者需要进行手术才能恢复或缓解。朱海波介绍，对于脊髓型颈椎病患者而言，当患者长期保守治疗没有取得效果、疾病已经影响正常的工作与生活时；当患者出现脊髓压迫，且呈现进行性时；当患者影像学检查证实脊髓压迫，非手术疗法不可逆转时，一般建议手术。

对于神经根型颈椎病患者而言，手术并不是治疗的首选。但是，当患者保守治疗3-6个月没有取得效果时；患者出现进行性肌萎缩时；神经根压迫症状严重严重影响患者的正常工作甚至生活时，一般建议手术。对于颈型颈椎病患者而言，原则上不需手术，当长时间非手术疗法无效，而且严重地影响正常工作或生活时，一般建议手术治疗。

此外，对于症状长期频繁发作、严重的患者，在经非手术治疗没有取得明显的效果，严重影响日常工作与生活，x线片显示颈椎节不稳，椎间盘明显退行变改变的患者，一般建议手术治疗。对于出现颈性眩晕，猝倒症状频繁发生的颈椎病患者，如果经保守治疗难以取得明显的效果，症状缓解不明显的患者，一般建议手术治疗。

对于选择椎动脉造影或彩色多普勒超声显示椎动脉受退行性变因素压迫的颈椎病患者而言，同样建议选择手术治疗。但朱海波提醒，颈椎病患者是否手术、何时手术、选择哪种术式都需医生认真考虑，如需选择手术，不可盲目开展。