联影卡脖子有多痛 「联影CT」

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联影医疗头顶高端制造的光环，下半身仍然站在低端市场的泥淖里。

我们应该保持清醒，GPS（GE，Philips，Siemens）和日系厂家在高端医学影像领域构筑的堡垒，仍然围而不破。

据公开采购信息，1.5TMR西门子中标价格1496万元，3年维保服务费180万元（不含磁体、液氦）。2021年，联影医疗MR系列单价453.68万元/台，比上年降价0.58%，其中1.5T（含 1.43T）MR销量占比79%，低端1.43T MR因性价比高而受到较多基层医院青睐，成为销售主打产品。

64排CT进口价格1000万元左右。2021年，联影医疗CT 系列单价188.61万元/台，比上年降价6.34%，其中经济型CT（探测器排数为60排及以下CT）销量占比86%，中高端型CT增长停滞。

高端梦依靠下沉市场养活。

联影医疗今年一季度净利润3亿元，同比增长2.2%，锐气渐失。

与迈瑞医疗的差距在于，联影的成长不完全是市场化结果，过于依赖外部扶持，过去两年，政府补助占利润总额比例分别为30.11%、 25.83%。

困在低端市场是表象，联影是一面镜子，折射出国内高端医疗影像被卡脖子之痛。

据中信建投医药

医学影像上游核心元器件和部分高端零部件仍以进口供应为主，其中CT领域技术差距最大，CT球管技术壁垒最高，除GE、飞利浦、西门子可以自产球管外，全球独立的CT球管厂商主要包括Varex和Dunlee（2001年被飞利浦收购）。

国外头部整机厂商基本能够实现核心元器件自产，而联影生产 CT 产品用的球管、高压发生器、轴承和滑环，生产MR磁体的液氦，生产XR产品用的X射线管、高压发生器和平板探测器，以及生产RT产品用的磁控管仍以外购为主。

2021年，主要物料采购金额39.2亿元，占营业成本106.8%，其中主要依赖进口的影像链 电子类采购金额17.2亿元。

CT球管：医学影像设备的最核心部件，由管芯、管套、散热器、绝缘油以及一些附属配件等组成，可以产生 X 射线。国外厂商万睿视（美国）、飞利浦（荷兰）。

CT、XR高压发生器：CT、XR设备的核心部件之一，是提供X射线设备灯丝加热和电子加速的高压功能的装置。国外厂商安络杰（美国）、飞利浦（荷兰）、CPI（美国）、斯派曼（美国）。

CT静音轴承：实现CT机架高速稳定旋转的重要部件，国外厂商FAG(德国)、Franke(德国) 。

CT高速大容量滑环：实现CT旋转部分与固定部分之间功率传输和信号传输的重要部件，国外厂商Schleifring(德国)、Moog(美国)、GAT(德国)、Venturetec(德国)。

X射线管：工作在高电压下的真空二极管。国外厂商佳能（日本）、万睿视（美国）、Origin Co.,Ltd.（日本）、飞利浦（荷兰）。

XR平板探测器：医学影像设备核心部件之一，是一种将探测到的信号转换为可供记录的电信号的装置。国外厂商佳能（日本）、Teledyne DALSA（加拿大）、安络杰（美国）、万睿视（美国）。

高纯度液氦：1.5T以上MR采用低温超导磁体，需要将磁体浸入1500-2000l液氦中，以保证磁体处于稳定的超导状态。国内氦气资源储量相对紧缺、主要依赖进口，受全球液氦价格处于增长趋势，联影医疗2019年和2020年液氦采购价格同步上涨，2021 年拓展新的液氦采购渠道，议价能力得以提升带来采购价格下降。

RT磁控管：产生微波能的电真空器件。国外厂商Teledyne E2V（英国）。

光电传感芯片：国外厂商艾迈斯半导体（奥地利）。

MR超导磁体冷头：低温制冷机，控制液氦挥发。国外厂商住友（日本）、克莱玛科（美国）、ARS（美国），其中住友4K冷头是全世界所有磁共振厂家的标配，国产厂家与进口尚存在差距。

PET探测器硅光电倍增管（SiPM）：新型的光电探测器件，主要依赖进口，国产仍处于研究阶段。国外厂商滨松（日本）、SENSL（爱尔兰）、博通（美国）、安森美（美国）、KETEK（德国）。

联影医疗前五名供应商

被特殊扶持和补助奶大的联影，扛起医学影像上游供应链国产化的重任，中低端零部件基本实现自主可控。

MR（磁共振成像）

超导磁体：拥有 1.5T、3.0T、5.0T以及更高场强的超导磁体研制技术，包括高均匀度磁体设计技术、磁体制造工艺技术及主动屏蔽和失超保护技术，并研发出行业首款75 cm大孔径3.0T超导磁体。

梯度线圈：具备多尺寸、高性能梯度线圈研制能力。

梯度功率放大器：掌握大范围高功率梯度功率放大器的研制技术。成功研发出国产首款兆瓦级梯度功率放大器，其中 3.5MW 超大功率产品的性能指标业界领先。

射频线圈：拥有适用于人体各部位的高通道射频接收线圈设计制造技术。能够设计制造1.5-3.0T及以上的人体多通道射频发射线圈。研发出可用于1.5-3.0T及以上场强MR的射频功率放大器。

谱仪：拥有全数字化分布式谱仪设计的核心技术。研发的192通道全数字谱仪性能指标处于行业领先水平。

CT（X 射线计算机断层扫描成像）

探测器：自研的时空探测器已应用于全线 CT 产品，支持最薄层厚 0.5mm的多款时空探测器配置。

PET/CT、PET/MR（分子影像系统）

探测器：自主研发基于 SiPM 和 LYSO 晶体的新型数字化模块化的 PET 探测器，内置光导设计，实现行业领先的灵敏度和空间分辨率。闪烁晶体：掌握大尺寸、高发光效率硅酸钇镥（LYSO）闪烁晶体制造技术。

RT（放射治疗系统）

多叶光栅：自主研发的动态多叶光栅技术可以实现精准适形。

加速管：自行设计的 6MV 加速管输出的最高剂量达到行业领先水平。

以奕瑞科技（688301）、易德龙（603380）、博思得电气为代表的联影第三方供应商也群起追赶，推动MR、DR、超声领域核心零部件实现较高国产化程度，并初步填补高端零部件空白。

CT上游国产供应商

球管：昆山医源、电科睿视、瑞能医疗、麦默真空、思柯拉特、科纳森、北京智束、斯瑞新材（688102）

探测器：纳米维景

高压发生器：苏州博思得、忱芯科技

滑环：深圳晶沛电子、中科院苏州医工、全盛机电

MR上游国产供应商

超导磁体：宁波健信、潍坊新力、成都奥泰、西安聚能、华特磁电（831387）、东软医疗（600718）、西部超导（688122）、辰光医疗（430300）、苏州唛瑞特

梯度线圈：辰光医疗（430300）、众志医疗、深圳特深电气、南京磁晨医疗

谱仪：东软医疗（600718）

超导磁体冷头：中船重工鹏力、万瑞冷电、博开机电、氢合科技

DR上游国产供应商

X线平板探测器：奕瑞科技（688301）、康众医疗（688607）

高压发生器：博思得电气、珠海睿影

X射线管：杭州凯龙、杭州远志

PET上游国产供应商

PET探测器：明峰医疗

闪烁晶体：四川天乐兴达、上海西卡思、苏州晶特、上海烁杰、上海新漫晶体（联影子公司）

信号处理芯片（ASIC）：联影微电子、宇称电子

曾经横扫全球的日系家电，在中国全面败退，无奈收缩业务或者退出市场。国内民营企业的跟随式创新，终能蚁群撼动大象，只要给予宽松的市场环境和足够时间，能否把高壁垒的医疗上游供应链干到内卷？