美卓乐 停药「美罗华治疗类风湿」

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辉瑞知名药美卓乐（甲泼尼龙片）多地断供，网上药店售价上涨幅度超86%。

美卓乐多地断供，药店涨价86%

近日，风湿性疾病常用药美卓乐（甲泼尼龙片）在多地断供，引发社会热议。

就此，笔者咨询了海南某医院临床医师张牧，他表示，自己所在医院的美卓乐供应也非常紧张，门诊已经断货，病房勉强应付，药房没法开药。如果患者急需该药品，医生会暂时建议他们前往别的公立医院，同时院方也在争取拿药。

至于断供原因，辉瑞有关工作人员对健康时报谈到，“他们已经接到了多位患者或家属电话反映药物断供问题，近期由于海外工厂受到疫情影响，确实存在产能不足情况，具体何时能恢复供应并不清楚。”

除医院外，零售端是否有售呢？临床药师高丽丽谈到，“其实甲泼尼龙片在药店端也有销售，不过主要集中在城市地区，乡镇药店基本不太会去卖这个药，而且药店端整体销售规模远不如医院端。”

另一方面，当医院断供后，许多风湿病患者开始涌入线下、线上药店大量抢购甲泼尼龙片，由于药店端备货不足，导致该药品大范围断货、涨价。

根据某电商第三方药店信息，近一个月内，甲泼尼龙片（4mg*30s）已从59元上涨至110元左右，价格涨幅超过86%。

市场占比80%！不少患者只认美卓乐

据了解，美卓乐（甲泼尼龙片）是美国辉瑞旗下的产品，于1954年在美国上市，主要用于本身免疫系统疾病的医治，例如红斑狼疮病（风湿病症）、类风湿关节炎等。

中康开思数据显示，2021年甲泼尼龙市场销售规模为16.6亿元，而美卓乐市场份额将近80%。显然，国内使用该药的患者对美卓乐的依赖性比较高。

张牧认为，美卓乐之所以拥有较高的市场占比，主要在于该药品不可替代性较高，尤其是在风湿疾病领域，而且美卓乐是传统老药，用药方案比较成熟，更何况许多患者只认美卓乐，不愿意更换其他方案。

除此之外，很多诊疗指南对美卓乐有推荐，如果科室主任选择了美卓乐用药方案，不少一线医生会也会跟着继续沿用。此外，患者对美卓乐产生依赖后，市场一旦出现断供情况，相应的健康风险也会大幅上升。

其实，在红斑狼疮病（风湿病症）治疗领域，除了美卓乐外，强的松也是广泛推荐的糖皮质激素药物。相比美卓乐，强的松价钱更便宜，在抗炎作用及免疫抑制作用方面，强的松略逊一筹。

而在普通风湿疾病、免疫系统疾病领域，美卓乐的替代品更为广泛，例如普通风湿病就可引入中医中药治疗方案。张牧提醒，使用中药治疗风湿这类日常疾病，也要在医师下进行，需要注意的是，某些中药含有类固醇成分，长期使用也有健康风险。

纳入集采目录，降价超82%

在当前集采大背景下，许多慢性病品种都进入集采目录，通常不会出现断供情况。

“厂家基本不断供集采药，与集采背后严厉的惩罚措施密切相关。”张牧说道，甲泼尼龙片市场需求庞大，目前虽未纳入集采，但也是迟早的事。

甲泼尼龙片作为慢病用药，目前已纳入集采（属于第七批国家集采拟中选品种）。根据上海阳光医药采购网消息， 甲泼尼龙片中选价分别为8.59元（4mg*24片/板，天津金耀药业受托生产）、10.8元（4mg*30片/盒，山东鲁抗医药集团赛特有限责任公司受托生产）、18.13元（16mg*每板10片，每盒2板，浙江仙琚制药生产），落地实施时间为今年11月份。

以甲泼尼龙片（4mg*30片/盒）为例，对比上述药店59元正常售价，此次集采中选价下降幅度超过82%。

有业内人士分析称，由于甲泼尼龙片已纳入集采，价格大幅降低，而医院会优先选择国产中选品种，而国外原研企业或主打院外市场，相应地也会减少一些产能。