在线医疗的劣势「销售利润率和毛利率」

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慢病患者低龄化呈现，医疗服务需求呈爆发增长，近些年来重疾和癌症越来越趋于年轻化，使得公民对医疗健康有着前所未有的重视。

新冠疫情凸显了互联网医疗的优势，期间互联网医疗迎来了爆发性增长，也让患者感受到在线医疗的优势及存在和发展的必要性。

埃森哲2021年互联网医疗调研显示，近一半的受访者较新冠疫情前一年提高了互联网医疗服务的使用率， 超过90%的受访者在未来一年愿意选择线上查询、在线预约挂号和在线购药，超过80%的受访者在未来一 年愿意选择远程问诊。

弗若斯特沙利文预测，2025年中国互联网医疗健康市场模将快速增长至1.5万亿元，渗透率将从2020年的4.3%提升至13.2%。

完整的在线医疗服务应该是以线上医疗平台与线下医院结合实现诊疗前在线咨询，挂号问诊，诊疗中检测诊疗，诊疗后药物购买，健康检测，完整的医疗服务生态，其中形成了健康管理，医药电商，医疗知识，挂号问诊，医生助手五大平台。

图：数据来源Mob研究院

在五大平台中，挂号问诊平台用户流量最大，占比已超六成，其中平安健康月活用户大幅领先，月活用户1606.8万人。医药电商平台用户增速最快，医药电商板块竞争相对激烈，以阿里健康，京东健康为首的大型电商平台具备流量优势，其次有叮当、1药网、益药购、康美以及一些外卖购药平台紧随其后。慢病年轻化健康意识提升驱动健康管理平台流量提升，健康管理作为在线医疗服务新的入口，具备创新和发展空间。

图：数据来源Mob研究院

当前的医疗模式是基于医院而展开的，在线问诊可以跨越地区和时间的限制为患者提供诊断服务，而一些无法在线诊断的疾病还是要回到医院，接受医生和仪器的诊断治疗和康复管理，基于行业发展现状看，在线医疗一方面是线上结合线下医疗机构对原有的医疗模式和患者就医起到优化作用，另一方面是基于患者医疗健康需求提供在线购药，健康管理等创新业务。

数据统计2020年中国已上线互联网医院超600家，随着医疗需求上升，行业发展推动数量还会持续增加。

图：数据来源极数

在疫情黑天鹅和政策利好的共振下，互联网医疗行业迎来黄金成长期，预计2025年规模有望超万亿元。

图：数据来源Mob研究院

我国地区间医疗资源分布严重不均衡，互联网医疗有效提升医疗普惠，优质医疗资源集中在发达城市，在线问诊，最直接地解决了线下受时间、空间限制的诊断模式。借助于在线问诊，患者可以随时随地向相关专业的医生进行咨询，根据医生的指导在线下医院完成诊断所需要的相关检查报告，并将这些报告传送到在线问诊系统。

相应的医疗健康信息主要包括电子病历、预约挂号、电子处方、电子医嘱以及医疗影像文档、临床检验信息文档等，形成一个完整的数字化电子健康档案，并将健康档案通过云端存储，便于今后医疗的诊断依据及其它远程医疗、疾病预防，健康管理，医疗教育信息的来源等。

在平台中的各个医院、医生可共享影像、病例，协同合作进行诊断。在边远地区及社区门诊，通过云医疗远程诊断及会诊平台，在医学专家和病人之间建立起全新的联系，使病人在原地、原医院即可接受远地专家的会诊并在其指导下进行治疗和护理，可节约医生和病人大量时间和金钱。

健康管理首先是以人的意识为驱动的，客户端只是作为一个信息管理载体，通过硬件或可穿戴设备对人的健康状况检测上传云端记录。健康检测设备除了支持患者自我监测，与医生的智能互联给重疾慢性病患者的远程诊疗和日常疾病管理带来了新的想象空间，随着家用或个人健康设备技术的增强以及政策 环境的开放，更为广泛的场景应用有望进一步实现。

以大型互联网企业为代表的互联网医疗企业，平安健康 阿里健康、京东健康等，通过内部孵化、投资、收购、结盟等手段、实现在医疗领域的扩张，优势在于资本及线上获客能力极强，线下医院资源控制力较弱，但目前正在加紧线下医疗资源布局，但具有较强的整合能力和流量入口，有利于建立完整的医疗和健康服务体系。

据平安健康2021年报医疗服务实现收入22.88亿，占总收入31.2%，医疗服务是指提供照护生命、诊治疾病的健康促进服务，以及为实现些服务提供的药品、医疗器械和其它服务。

健康服务收入50.46亿，占总收入68.8%，健康服务主要是对个体或群体健康状况及影响健康的危险因素进行全面连续的检测、评估和干预的服务，用户通过在线商城购买多种健康类产品，包括营养保健品、母婴育儿用品、防护用品、运动健身器材等。消费型标准化健康服务，如体检、医 美、口腔、创新检测等相关服务。

医疗服务毛利36.1%，健康服务毛利17.5%，综合毛利为23.3%。

阿里健康2021年度医药自营业务132.16亿，占营收85.2%，医药电商平台业务营收19.65亿，占营收12.7%，医疗健康服务营收2.84亿，占营收1.8%。本年度内毛利率为23.3%，其中OTC等品类毛利率由于医药自营业务模式效应带来的采购成本降低而提升，但被较低毛利率的处方药业务显著增长所部分抵减，整体毛利率同上个财政年度之23.3%持平。

京东健康2021年医药和健康产品销售261.77亿，占总收入85.3%，平台广告及其他服务4.51亿，占总收入14.7，毛利率为23.5%。

在线医疗是对现有医疗起到一个优化作用，解决行业医疗资源分配不均，层级分流，提高医院就诊效率，一部分程度上解决地域空间限制，当前主要营收板块为在线问诊，医药电商，健康管理。

从几家公司的财务报表来看，医药电商业务是公司收入的支柱，占比较高，医疗和健康服务占比较低，行业整体毛利为23%。

图：平安健康非国际财务报告准则调整盈利

图：阿里健康非国际财务报告准则调整盈利

图：京东健康非国际财务报告准则调整盈利

医药电商由于阿里健康和京东健康具备电商平台优势，规模和成长速度要领先，根据财报中非国际财务报告准则调整的净利润，是指剔除股权激励，公允价值变动损益，汇兑损益后的经营活动净利润。阿里健康盈利6.3亿，京东健康盈利14.02亿，平安健康亏损14.17亿，

从现状来看盈利压力较大，行业毛利率较低，用户虽呈增长趋势，但费用率居高，平安健康销售及分销开支占营收为24%，远高于京东阿里，这可能是由于平安健康不具备阿里跟京东这样的电商流量优势，营销费用过高所致，行政开支比营收为26%，两项合计50%，年报显示，报告期内持续战略升级，在渠道，服务和能力方面加大投入，导致企业亏损扩大。

阿里健康销售及分销开支，行政开支合计占营收20%，费用管理逐年优化，当期能够实现盈利，京东健康费用率合计25%，亏损收窄。行业公司通过控费，实现盈利压力较大。

健康管理占据平台流量第二，平安医疗重视健康业务发展，2021健康服务占比68.8%，包含健康管理和健康商品销售。阿里医疗健康服务占比1.8％，阿里医药电商平台营收中也应当包含了部分健康相关产品销售，报告期内部分医疗健康业务由自营转为平台业务，平台佣金收入以净额确认，所以显得这部分收入占比较低。随着健康意识提升，行业健康管理市场规模有望进一步提升。