互联网医疗买药「医生开的所有药品都有回扣吗」

今天给大家普及一下互联网医疗买药「医生开的所有药品都有回扣吗」相关知识，最近很多在问互联网医疗买药「医生开的所有药品都有回扣吗」，希望能帮助到您。

9月8日，互联网医疗服务平台“好大夫在线”公开举报批评“以咨询费形式向医生支付药品提成”的现象，将矛头指向精神心理类线上诊疗平台“昭阳医生”，在业内引起关注。昭阳医生在3天后发声明道歉，并称已与涉事的试用期员工解约。

向医生支付药品回扣的行为已渗透至线上诊疗行业了吗？业内人士透露，这种情况确实并不少见。一个月前，国家卫健委发文，启动为期3年的整治“红包”、回扣专项行动，好大夫打出的这一枪，成为行业内部针对行业弊病发出的第一道预警。

事件梗概

好大夫发声明举报

昭阳医生发声明道歉

9月8日，互联网医疗服务平台“好大夫在线”在其官方微博@好大夫 上发布一则声明，表示，近日，好大夫在线接到医生反馈，自称“昭阳医生平台工作人员”的周某，向该医生发送信息，邀请其“开通昭阳医生平台”，称昭阳医生平台的“政策是：原研（药）5%-10%、国产（药）10%-20%（的提成），以咨询费的形式结算，并且不计算个人所得税”。同时，该信息的其他内容还对好大夫在线进行了恶意诋毁。

对此，好大夫在线已经向广州市荔湾区（昭阳医生公司所在地）市场监督管理部门、卫生健康主管部门、税务等相关部门进行了实名举报。

9月8日，“好大夫在线”在其官方微博@好大夫 上发布一则声明。

9月12日，昭阳医生对此发布声明称，被举报的工作人员是该公司还在试用期的员工，尚未完成培训，对公司运营状况不甚了解，导致在对外沟通过程中让人产生误解，公司已与该员工解约。

9月11日，昭阳医生平台出具一份声明回应好大夫。

据了解，好大夫在线创立于2006年，是我国最早的互联网医疗平台之一，提供综合的医院医生信息查询、线上问诊等服务。昭阳医生平台成立于2015年，是专注于精神心理领域的线上诊疗平台。

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好大夫：平台药品库供应商“昭阳医生”向医生许诺药品提成

医生很气愤 平台已下架“昭阳医生”药房

近日，接受南都记者采访时，好大夫在线相关负责人出示了其平台医生收到的昭阳医生平台工作人员信息。

在该信息中，自称昭阳医生平台工作人员的周某提出，其公司的昭阳药房已与好大夫合作，希望医生更多使用昭阳药房的药品，同时提出，“政策是：原研：5%-10%，国产10%-20%，以咨询费的形式结算……”。

好大夫出示的其平台医生收到的昭阳医生平台工作人员信息。

好大夫相关负责人向南都记者介绍，好大夫在线药品库是一个开放平台，所有线下实体药房、互联网药房等均可按要求提交资质材料，经过平台审核、认证后，接入开放平台。医生在好大夫上开具处方后，患者可以自主选择发药的具体药店，该药店“接单”后为患者完成后续的配送等服务。好大夫在线上，医生开具的处方均全部流转给“开放平台”上的第三方药房。

此前，昭阳医生在提交了材料后，接入了好大夫在线的开放平台，“但在收到医生反馈昭阳医生存在涉嫌药品回扣、偷税漏税等严重违规问题后，好大夫在线当天立即对昭阳医生的药房进行了全面下架”，好大夫在线相关负责人表示。

“我们并不是因为里面几句诋毁好大夫在线的文字而做出这次实名举报的决定”，好大夫在线相关负责人表示，昭阳医生工作人员的上述行为损害了医生的行业形象，伤害了患者的利益，破坏了正常的医疗秩序，“如果一直听之任之，一方面，有可能造成‘劣币驱逐良币’，把整个互联网医疗行业推入药品回扣泛滥的危险之中；另一方面，会打击更多医生对于行业的信心，伤害医生们为帮助患者便捷就医而做出的努力”。

该负责人表示，其平台的医生看到昭阳医生工作人员发的信息后，非常气愤地指出，药品回扣这种违法、违规行径不应该“披上咨询费的外衣”转移到互联网上，医生批评了互联网医疗行业的这种乱象。

昭阳医生道歉后，好大夫后续将如何处理该事件？13日，好大夫方面表示，将等待相关政府部门的处理结果后按程序进行后续处理，“根据平台的管理规则，如果出现严重违规情况，不考虑重新合作”。

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昭阳医生：系试用期员工所为 已解约

9月13日，南都记者从昭阳医生方面拿到一份声明文件，声明中表示，被举报的“昭阳医生平台工作人员”是公司还在试用期的员工，“该员工尚未完成培训，对公司运营状况不甚了解，导致其在对外沟通的过程中造成某平台对我司的误解”。

声明表示，公司已与该员工解约，并对新员工入职培训中的工作疏忽做了检讨，“及时优化了内部流程，再次加强了对全体员工的合规教育，以确保类似事件不再发生”。

昭阳医生也表示，“对这一事件中因公司管理疏忽而造成的不良影响深表歉意，并诚恳道歉”，“我们郑重承诺：我司严格依照法律法规，严格依照监管部门的要求开展互联网诊疗业务，并坚决遵守医疗行业道德规范”。

延伸

药品提成确已出现在互联网医疗服务行业

国家卫健委上月启动整治“红包”、回扣专项行动

在这次事件中，“药品回扣”搅动了医药界的敏感神经。在公立医疗体系内，药品回扣被明令禁令，近年来新一轮医改也进入了药品“零加成”的深水区，并取得了初步成果。但在2018年才获得正式“出生证”的互联网医疗服务行业，医、药分离并不容易。

互联网医疗服务行业中，以咨询费的方式向医生支付药品提成，这种现象普遍吗？好大夫相关负责人表示，他们在工作中收到的信息表明，这种现象有增多的趋势，也有越来越隐蔽的趋势，“我们非常担心这对行业发展带来重大风险，正在尽力做些力所能及的事情”。在南都记者的采访中，也有业内人士向记者确认，现实中这种行为确实不少见。

一名业内观察人士指出，以咨询费的方式向医生支付药品提成这种行为确实违规，应依法依规地追究医院、平台、药企、医生的责任。

在2021年8月12日，国家卫健委、国家中医药局联合印发了《全国医疗机构及其工作人员廉洁从业行动计划（2021-2024年）》，提出，集中开展整治“红包”、回扣专项行动，“对违反行业纪律的医务人员，批评教育一批、通报处理一批、严肃清理一批，对涉嫌利益输送的各类机构，严肃惩处、移送线索、行业禁入”，持续保持对“红包”、回扣行为的高压打击态势。

这份文件从5个方面提出了20项具体措施，虽然没有对互联网医疗服务相关进行单独的阐述，但能看出监管部门对优化行业管理、整治“红包”、回扣等行风问题的决心和力度。

焦点

医、药分家是“解药”吗？可行吗？

在互联网医疗服务行业，要杜绝药品回扣、实现医药分离显然并不容易，这与商业平台的盈利模式有关。有业内人士提出，在医、药分离这个问题上，商业互联网医疗平台很难向公立医院看齐，社会资本专注于经济效益，平台的生存发展需要良好的盈利能力，而现如今，互联网医疗行业变现艰难，消费者有购药的需求，医药厂商有扩大市场的需求，平台有盈利的需求，这种情况下，医药供应商把“带金销售”从过去的线下转到了互联网上，这种利益链是有其存在市场的，“关键是，怎么样把它做得‘合规’”。

而好大夫在线认为，在医药平台的盈利模式上，新医改推动的“医药分家”才是最终解决方案，“做诊疗服务的，就要明确地收医事服务费，医生开处方时从患者利益出发，不乱开药，靠优质服务明明白白地收费；做药品电商的，就应该按照医生处方，明码标价、做好物流配送、大大方方地赚取合理的差价。诊疗和卖药之间，没有利益输送，没有背后操作，都靠自己的优质服务本本分分地赚取合法收入”。

也有业内人士认为，要真正实现这样的运作模式很难，“互联网上只能复诊，医生付出的时间成本也高，患者愿意出足够的咨询费吗？”

也有业内人士更为乐观，认为，互联网医药行业的存在是各方需求促成的，目前行业存在的弊病，不管是由国家政策来引导纠正，还是由行业自身通过深度思考、变革来进行自我纠偏，它总体的监管、行风一定是会向好的，“行业不能自己把自己玩完了，还是要自律，监管部门在看，老百姓也会有感知，如果你这个行业搬到了互联网上还是‘换汤不换药’，迟早有一天老百姓也会清醒过来的”。

出品：南都健康联盟“互联网 医疗”课题组

采写：南都记者李文