治疗幽门螺杆菌报不报保险「幽门螺旋杆菌保险吗」

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疫情防控下，幽门螺杆菌的居家检测需求明显增长。

《瞭望东方周刊》特约撰稿刘颖琪

近期，一则“全家染幽门螺杆菌，父亲查出胃早癌”的新闻登上了热搜。

幽门螺杆菌简称Hp，是一种革兰氏阴性杆菌，生存能力极强。2021年底，美国卫生与公共服务部发布第15版致癌物报告，新增8种致癌物，幽门螺杆菌首次被列为明确致癌物——消息一出，社交媒体上幽门螺杆菌“恐慌”阵阵袭来。其实，早在2017年，世界卫生组织下属的国际癌症研究机构（IARC）就将幽门螺杆菌定义为一类致癌物。

随着资讯的传播和科普的推广，防治幽门螺杆菌成为共识，市面上可以居家检测的产品也丰富起来。

自测需求明显增长

走访线下药店或搜索电商平台，可发现目前在售的幽门螺杆菌自测产品售价几十元至上百元不等，其自测原理大致可分干化学法和胶体金法，采集样本又可分唾液、粪便和牙垢等。

这些产品检测方式各不相同。除去样本的区别，有些检测产品需要用户下载相应客户端，上传相关检测结果，然后通过个人账号获取结果；有些检测产品不需要空腹，有些则对检测前的限制条件比较严格。

这些产品的相似点在于，都可通过在家采集样本放入指定试剂内，等待一段时间即可获取结果；说明书通常注明：“仅可作为医生的临床诊断参考，若为阳性需要前往医疗机构做进一步的检测确诊。”

中金企信国际咨询统计数据显示，2021年中国幽门螺杆菌检测市场规模为73.1亿元，预计2022年将达到86.6亿元。艾媒咨询分析师认为，随着大众健康意识加强，以及胃癌早筛的推广和普及，未来幽门螺杆菌筛查渗透率有望持续提升，其市场规模将持续增长。

儿童最易感染

幽门螺杆菌主要通过口口、粪口和水源途径传播。《中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识（ 2021年）》指出，幽门螺杆菌的感染主要发生在儿童和青少年时期，成年后相对较少。

为什么成年人不容易被传染，目前还没有定论。一般认为是成年人胃部环境已经稳定，对新来的幽门螺杆菌有更强的抵抗能力，以及成年人的手卫生习惯明显好于儿童。

2011 年开展的一项关于北京、广州和成都3座城市3491名涵盖幼儿、青少年不同年龄段的调查显示，年龄为1―3、4―6、7―9、10―12、13―15、16―18岁的幽门螺杆菌感染率分别为0.6%―4.9%、5.6%―9.7%、3.9%―7.1%、8.6%―12.1%、6.2%―17.2%、13.0%―33.0%。2014年开展的一项关于上海地区1634例进行内镜检查的儿科患者的调查显示，年龄为小于3、4―6、7―10、11―18岁不同年龄群体的幽门螺杆菌感染率分别为24.6%、27.2%、32.9%、34.8%。

《中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识（ 2021年）》认为，儿童在家庭内部获得感染，感染源可以来自于家庭内所有成员，但最主要的感染源是父母——父母均感染幽门螺杆菌者，子女感染率为69.34%。父母之外，家庭中年龄相仿的儿童之间也容易传播幽门螺杆菌，且常常表现为哥哥姐姐传染给弟弟妹妹。传染风险较大的还有祖母和外祖母等，这也大致体现了家庭成员跟儿童接触的亲密程度。

此外，生活环境和习惯、文化水平、社会和经济地位、家庭规模等也影响幽门螺杆菌的传播。

尽量前往医院诊治

关于幽门螺杆菌的检测方式，吉林大学中日联谊医院胃肠内科副主任医师马连君表示，“不建议居家检测”。

“相关产品良莠不齐，准确性存疑。尤其是对于有胃疼、口臭等胃炎相关症状的人群，建议他们尽量去医院做呼气检测。”马连君讲解道，例如采取唾液为样本的检测产品，其原理为检测幽门螺杆菌产生的尿素酶，但口腔内其他细菌也可以产生尿素酶，有可能导致结果假阳性。因此，不推荐自我检测，以免耽误病情。

“采集标本的质量，试剂的保存方式，个人的手法，以及检测前的一些生活禁忌，都可导致检测结果的不准确。”北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心副主任医师季鑫说，从全球范围来看，幽门螺杆菌的感染率在45%至50%之间，我国幽门螺杆菌的感染率相对全球高一些，感染率在55%左右。

以前，很多人觉得感染幽门螺杆菌后，如果没有严重症状就可以不治，但现在，国内专家多数认为应该尽早治疗。由中华医学会消化病学分会制定的《第六次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告（非根除治疗部分）》亦强调，有感染的人群都要杀菌。

“幽门螺杆菌应该及时治疗。如果不做治疗，幽门螺杆菌会损伤胃黏膜、胃上皮细胞，会增加急慢性胃炎、胃溃疡，甚至是胃癌的发病风险。感染幽门螺杆菌的人罹患胃癌的概率要比没有感染的人群高10至15倍，及时治疗可以有效控制相关疾病的发病率。”季鑫称。

他强调，家庭如果没有分餐的习惯，一个人检测出幽门螺杆菌阳性后，其他家庭成员的及时治疗很重要。对于有儿童的家庭，6岁以上的儿童即可和家人共同治疗，以避免后续持续性的交叉感染。感染者在接受治疗1至2周后即可停药，停药三周后复查，恢复阴性后2至3年内仍需进行常规性检测。

“幽门螺杆菌的感染就像发烧感冒一样，需要反复排查和预防，不是治疗一次就可以一劳永逸，定期常规性检测十分必要。”季鑫说。

来源： 新华社