九价hpv疫苗什么时候才能普及「九价HPV疫苗扩龄至9-45岁」

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默沙东在第五届进博会上展出的全球唯一一款上市的九价HPV疫苗。澎湃新闻记者 陈斯斯 摄

在第五届进博会上，默沙东带来了其“明星产品”——全球唯一一款上市的九价人乳头瘤病毒疫苗（HPV疫苗），这也是该疫苗在中国国内宣布“扩龄”接种后首次亮相进博会。

早在2022年8月31日，澎湃新闻就报道：默沙东生产的九价HPV疫苗经国家药监局批准，在中国国内的适用人群从16-26岁女性拓展到9-45岁女性，这一消息受到诸多适龄女性的关注。

11月7日上午，默沙东向澎湃新闻记者透露，九价HPV疫苗在国内宣布“扩龄”接种后，截至目前，已经在海南博鳌、陕西西安、山东济南三地开展“扩龄”后的首针接种，其他省份也正在走相关流程，接下来将逐步在国内多个城市开打“首针”。

与此同时，默沙东目前也正在针对九价HPV疫苗，在20-45岁男性群体中开展III期临床研究。

针对国内九价HPV疫苗的供应量问题，默沙东方面透露，近年来，默沙东已投入超过10亿美元提高已有的HPV疫苗生产设施的产能，并建造新的生产设施。

“2021年，我们在全球的九价HPV疫苗供应量较2020年翻了一倍，2022年上半年，我们在中国的九价HPV疫苗批签发量，比去年增长约四倍。”默沙东工作人员表示。

针对中国女性群体如何选择HPV疫苗，上海市第一妇婴保健院段涛教授向澎湃新闻记者介绍，HPV病毒有200多种型别，子宫颈癌主要由高危型HPV持续感染所致。中国女性最易感染的高危型HPV亚型前三的是：HPV16、HPV52、HPV58。

段涛进一步解释，我国HPV16、HPV18型导致约69%宫颈癌，即二价和四价疫苗覆盖的型别，可以预防69%的子宫颈癌，除此之外，加上HPV31/33/45/52/58型，即九价疫苗覆盖的高危型别，可以预防92%的子宫颈癌和90%的生殖器疣。九价HPV疫苗可以覆盖HPV52、58两种高危型别。

复旦大学公共卫生学院流行病学教研室陆一涵教授同时透露，我国女性HPV感染率按年龄呈“双峰”分布：第一个高峰在“17-24岁”，第二个高峰在“40-44岁”。HPV疫苗作为主要的一级预防措施，目前我国适龄女性的接种覆盖率远远不够。

“九价疫苗扩龄后，适用年龄覆盖9-15岁、27-45岁两个年龄段。世卫组织推荐HPV疫苗最佳接种年龄为9-15岁，而27-45岁女性有更大的HPV暴露风险。扩龄后可以给女性更全面防护，为不同年龄层的女性预防HPV感染和降低相关疾病风险带来选择。”陆一涵说。

接种了二价、四价，能否再接种九价疫苗？段涛解释，目前尚无临床数据支持九价HPV疫苗能与其他HPV疫苗产品互换使用，也没有证据支持二价HPV疫苗全程免疫接种程序结束后，可以接种九价HPV疫苗。而九价HPV疫苗说明书明确：如果完成3剂四价HPV疫苗接种后拟接种九价HPV疫苗，则至少间隔12个月后才能开始接种，且接种剂次为3剂。