安宫牛黄丸又涨价了「片仔癀vs安宫牛黄丸」

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实习记者 朱欣欣

编辑 谢欣

近日有消息称，同仁堂下发调价通知，将旗下知名中药安宫牛黄丸（3克*丸/盒）的销售价格从780元提至860元，涨幅约为10%，该价格从12月1日开始执行。

界面新闻记者12月6日在多个线上药店查询该药，发现价格均确已调至860元/盒。

根据说明书，在坊间有“救急症于即时，挽垂危于顷刻”美誉的安宫牛黄丸，功能主治清热解毒、镇惊开窍，可以用于热病、中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症等疾病的治疗。

根据河南广电官方网络电视台平台大象新闻的报道，据同仁堂河南直营店工作人员介绍，安宫牛黄丸是同仁堂的镇店之宝，主要原材料是牛黄、麝香、水牛角浓缩粉等，此次调价的主要原因是各种原材料的价格上涨。

根据公开资料，这是近20年来同仁堂第三次公开调整安宫牛黄丸的售价。2012年同仁堂将安宫牛黄丸售价从350元涨至560元，涨幅约60%。2019年12月再次提价，从560元涨至780元，涨价幅度约为40%，780元的价格从2020年1月开始执行。

除了北京同仁堂之外，广誉远、白云山中一药业、片仔癀等企业都有此类药品。但不同品牌的药品价格相差甚多，同样3克的规格，价位从100多元到900多元不等。

此外，2020年7月，中药企业片仔癀以自有资金累计约4447.59万元取得龙晖药业51%的股权后，也获得了安宫牛黄丸这一品种，并升级打造片仔癀牌安宫牛黄丸。根据2021年半年报，公司心血管药物收入4538.12万元，而上年同期为138.63万元，增长主要来源于新品安宫牛黄丸。

虽然后浪涌起，但北京同仁堂享受着政策带来的护城河。2005年，国家林业局和国家工商行政管理总局发布公告，仅允许5家企业的5种中成药产品使用天然麝香成分生产，其中就包括北京同仁堂集团公司的安宫牛黄丸。因此，标注“双天然”（天然麝香、天然牛黄）的安宫牛黄丸定价明显高于其他品牌。

米内网数据显示，安宫牛黄丸在2017年中国城市零售药店终端销售额已经突破了10亿元，并且近年来始终保持着20%以上的增长率，2019年销售额更是超24亿元。其中，同仁堂安宫牛黄丸2019年的销售额约为18亿元，占总销售额的75%。

此外，原料的稀缺似乎让安宫牛黄丸的价格没有了上限。由于1993年原卫生部发文禁止犀牛角的使用，因此含有犀牛角的“老版安牛”具有了一定的稀缺性，一粒生产于60年代的老药丸，甚至曾拍出11万元的天价，对其追捧可见一斑。

不过，此次同仁堂安宫牛黄丸涨价，却与今年备受关注的片仔癀被黄牛囤货后价格大涨有所不同。此外，虽然片仔癀价格已逐渐回落，但有业内人士推测此次安宫牛黄丸的涨价，或对同样采用牛黄、麝香作为原料的片仔癀的价格产生影响。西南证券研报指出，在同仁堂安宫牛黄丸前两次提价前后，片仔癀也在2012年7月和2020年1月分别提价。

根据界面新闻此前报道，本该是“处方药”的片仔癀可以在线上“秒开处方”，轻松购得。与之类似，安宫牛黄丸的购买也并不复杂。在某药房旗舰店，购买安宫牛黄丸需要在支付成功后补充用药人信息，即可获得医生线上开方，再经过药师审核处方后发货。而在某电商平台的同仁堂海外旗舰店，香港版的安宫牛黄丸可以不开处方直接购买，售价为878元一丸。

而实际上，安宫牛黄丸本是处方药，如是通过院内处方进行销售，其是无法随意涨价的，但由于大量通过电商销售，使得企业与平台享有更大的定价自主权。

在该旗舰店的商品介绍中，安宫牛黄丸是“惊蛰养生孝敬父母健康礼”，惊蛰节气建议每日一丸连服三天，此外还有保护心脑血管、降血压防中风退高热的功效，客服称其可以用作保健品。

突破急救的功效，宣称其可以用作保健，使得安宫牛黄丸成为送人的佳礼，但安宫牛黄丸真的可以随便吃吗？

根据《中国急救医学》杂志刊载的《关于安宫牛黄丸急重症临床应用专家共识》一文，安宫牛黄丸的作用是急救而非常规用药。《广州日报》此前报道显示，安宫牛黄丸中的朱砂和雄黄分别含有硫化汞和硫化砷等毒性成分，只能用于急救，不宜长期、大剂量服用，肾功能不全的病人也不宜使用，更不能当保健品乱用。

而即使是用作急救，也应该有一定的限制。根据《南方都市报》此前报道，北京和睦家医院药师门诊主任冀连梅接受采访时表示，安宫牛黄丸是为热闭神昏所设，寒闭神昏不得使用，但并不是所有人都能自我诊断哪种神昏是热闭，哪种神昏是寒闭，其结果必然是不区分热闭寒闭而滥用。在香港执业的中医师邱宇锋更是认为，阳闭的判断要视乎病人当时的症状和体质，并不是心肌梗塞或中风病人都属于阳闭，加上如果病人神志不清，为免窒息应避免喂服任何食物和药物，因此“购买价格不菲的安宫牛黄丸在家备用无此需要，也绝不建议。”